
Hverdage ambulance
Om tjenesten i vores hospitaler og medicinske område er der en en masse snak. Herunder om ambulancen, selv om det er en separat service og "lever" det væk fra hospitalerne. Omkring et halvt år siden havde jeg lejlighed til at se det arbejde, så snart indersiden. Jeg kan ikke sige, at jeg filmede præcis, hvad jeg havde forestillet mig at begynde med: som sædvanlig, indefra, alt ser helt anderledes, som det ser ud. Men jeg lærte en masse nye oplysninger for mig selv, der vil forsøge at dele med jer i dag.

Kiev ambulance station i år fejrede 110 år - det er en af de ældste medicinske institutioner i byen og på detaljerne i deres arbejde, den organisatoriske og funktionelle struktur, arbejdsmetoder - den første i Ukraine og blandt de ti sådanne anlæg i Europa.
Brief History
Oprindelsen af akut lægehjælp i Kiev kan spores tilbage til 1881, når de er på initiativ af Society i Kiev lægernes Circle læger til læge på vagt "blev organiseret, som i samme år åbnede den Khreschatyk punkt nattevagt. Der er to dusin læger deltog på frivillig basis. Aktivitet punkt på dagsordenen var stort set filantropiske i naturen. Bistand i tilfælde af ulykker og skader er gratis, og besøg blev betalt.
Gradvist, antallet af klager steget, og efter et stykke elementet ikke længere var i stand til at imødekomme de stigende behov for folk i Kiev i akut behov for hjælp. Hertil kommer, at nogle læger nægter urentable opkald, mens andre blev fyret.
Således i byen forfaldne problem med at organisere en fuld ambulance station. Og 30 Juni 1902 (gammel stil) på indsamlet fra folk på velgørenhedsarrangement penge, medlemskontingenter, donationer fra filantroper, levering af byrådet, i Kiev begyndte at operere ambulance station, derefter kaldet redning. Hun blev placeret i trange og uegnede områder af huset på gaden. Pirogov, 6, som var udstyret med modtagelse værelse, duty læger, ambulance, apotek, brevpapir og så videre. D. På åbningsdagen stationen havde før østrigsk hestevogn, købt med donationer. station personale bestod derefter af en doktorgrad personale (hoved og 8 læger på vagt), 5 sygeplejersker, 3 taxachaufførerne, gade sweeper, kurer og husholderske. Dagligt fra 09:00 til 23 pm 2 læger på vagt. Om natten, han forblev på vagt 1 læge. Konstant under alle vejrforhold på klar var en hestevogn, som i 1-2 minutter efter opkaldet om hjælp til at forlade et opkald. Dens sted straks besat af en anden træner. I tilfælde af brand med et stort antal ofre på scenen blev sendt yderligere medicinske forsyninger, og indkaldt alle de ansatte station. Vi redde station:

I løbet af de første seks måneder af arbejdsstation har udført to tusinde besøg i 1903 G. -. 4, 5 th, 1905 i G. -. 5, tusind.
I 1913 erhvervede Selskabet om donationer 4 køretøj og anvendes på bydumaen med en anmodning om at tvinge alle besætninger i gaden til gratis biler og ambulancer (tidligere dette var kun brandvæsen). Under borgerkrigen, under gadekampe sundhedspersonale stationer aktivt ydet bistand til de sårede. På trods af ødelæggelserne, arbejdsløshed, sult og manglende finansiering af ambulancen i Kiev fortsatte med at fungere. I 1919 offentliggjorde han et dekret om nationalisering af ambulancen stationen, men finansiering forblev sparsom. I den forbindelse har Gubernia forretningsudvalget i 1923 tillod indsamling af donationer blandt Kyiv beboere og virksomheder til støtte for ambulancen, samt give betalt transport af patienter.
Populariteten af ambulancer er steget støt. Hvis i 1924 blev gennemført 6, 3 tusind. Out, i 1933 der blev udført for 16, 5 tusind. Tilgængelige hardware har gjort det umuligt for yderligere normal drift af anlægget og organiseret en ny kontrolrum i førkrigs år. I disse år, er det født ideen om specialisering ambulancer og i 1932 på Kiev stationen var arrangeret af obstetriske og i 1934 - Pediatric hold. I efterkrigsårene år, der psykiatrisk, Antishock, hæmatologiske, toksikologiske, et al, Pædiatrisk. Specialiserede teams.
førstehjælp station på tidspunktet for dens placering på gaden. Vladimir, 33 (1907-1912 gg.). Nu er dette sted er SBU bygning.

I 1940, på stationen hver dag rejste 18 ambulancer, beskæftiger 270 personer, hvoraf 49 var læger. 53, blev 8 th. Besøg udført. Under den nazistiske besættelse stationen ikke fungerede. Udstyr, ejendom, udstyr, værksteder, dokumentation er blevet plyndret eller ødelagt. Overlevede kun rum. Efter befrielsen af Kiev i 1943, har stationen genoptog sit arbejde. S 1 lastbil og 1 vogn blev isoleret. Opkald hovedsageligt serviceres af foden. Station personale bestod af kun 9 mennesker. Omkring 100 mennesker ansatte ved anlægget blev dræbt under krigen. Alt skulle starte forfra igen ...
Station-house personale restaureret lokaler, værksteder og garage. I 1945-1946. stationen modtog 11 lastbiler. Siden 1948 ambulancer GAZ-AA begyndte at ankomme, og siden 1953 - ZIM passager og ZIS. I denne vanskelige tid for Kiev station personale ledet af Natalia Andreevnas Lengauer. Under hendes ledelse har stationen udviklet sig til en avanceret medicinsk facilitet ikke kun i Kiev, men også i FSU. Stationen havde en vægt og i udlandet. Vi kom her for at lære og få erfaring fra mange byer i Ukraine, EU og andre lande. Siden 1960 Kiev stationen ambulance bliver den republikanske og i 1965 - All-Union skole af topkvalitet.
Natalya Andreevnas Lengauer:

I mellemtiden, Kiev og voksede mere akut bliver problemet med beliggenhed af nye boligområde samfund til stationen. Dette er især mærkes på venstre bred. Gennem vedholdenhed NA Lengauer i 1957 på gaden. Diagonal (nu Gagarina ave.) For første gang i Kiev organiserede understation ambulance (nu №2 understation på gaden. Sergienko, 6). I de efterfølgende årtier, i Kiev tilbyder mere end et dusin transformerstationer, som nu i alle områder af byen. I 1977 er den centrale station opdelt i to sub-station: №1 og №13. Substation №1, som huser kontrolrummet, nu beliggende på gaden. Bogdan Khmelnitsky, 37B, hvor den flyttede i 1963. Den nye bygning blev bygget på et individuelt projekt, havde 42 værelser, en konferencesal med 300 pladser, et bibliotek, spisestue, påklædningsværelse, garage, bilvask og unikke på det tidspunkt det centrale kontrolrum, udstyret med det nyeste udstyr. I 1962 har en ambulance forudsat 47, 5 mobile hold, 323, 8 ths. Afgange blev udført for året. I 1975 blev det allerede gjort 556, 4 tusind. Besøg (100 gange mere end på tidspunktet for oprettelsen af stationen).
I perioden fra 1960 til 1990. årligt slog rod fra 5 til 15, nye diagnostiske metoder og behandling, og fra 8 til 25 innovationer station personale. Desuden er stationen personale konstant engageret i videnskabelige aktiviteter. Deres udvikling og resultater har været genstand for diskussion i byen, republikanske, union og internationale konferencer. I 1987 på Kiev station for første gang i USSR blev operationelt rådgivning og information service "Sundhed".
Det ville være muligt at fortsætte med at lede de forskellige historiske fakta af arbejdet i Kiev station - en masse af dem, og mange af dem er fortjener opmærksomhed, men lad os stoppe her og se "hvordan det virker" indefra. Vores rejse begynder i det centrale kontrolrum, der ligger i samme bygning på gaden. Bogdan Khmelnitsky, 37B, hvor folk kommer for at telefonopkald fra nummer 103.
Faktisk, forsendelse. Denne midlertidige rum, forsendelse besat under den seneste renovering. Mens jeg forsøgte at tvinge mig selv til at afslutte dette indlæg, genopbygning lykkedes til slut og nu ser ekspedition plads. Lastfordeling er opdelt i to dele: controllere, direkte modtage opkald, og controllere, at overføre opkaldet til ambulancen understation, samt at arbejde med teams.

afsender modtager opkaldet, sætter velkendt for mange en række spørgsmål. Kompetent opkald en ambulance kan reducere den tid af ankomsten af brigaden og redde livet for offeret. Vær ikke doven til at besvare spørgsmålene i styringen og forsøge at påpege den mest specifikke årsag til opkaldet; indlysende og ubrugelig svar om status af patienten, "Ærgerligt!" Det bærer lidt information, fordi opkaldet kan have behov for et specialiseret team, og holdet selv bedre at på forhånd ved, hvad de vil støde på. Det anbefales ikke at overlade børnene til at tilkalde en ambulance, hvis man kan kalde dig selv. Af den måde, kan du ringe til en ambulance og sms, og fax og e-mail. Alternative kanaler anvendes primært til at tillade nødopkald for handicappede hørelse eller tale.

Et opkald modtaget på afsenderen modtog fuldstændige svar på de stillede spørgsmål. Manageren skal afslutte samtalen ved at gentage den fulde adresse med ordene kalder "Udfordringen er accepteret, forventer en ambulance."

Det skal forstås, at ambulancen stationen tjener primært et nødopkald: tab af bevidsthed, pludselige forstyrrelser af ånde og smerter i hjertet, kraftig blødning af alle slags, alle former for skader, elektrisk stød, hedeslag, forgiftning, skader i nødsituationer , forstyrre den normale graviditet og så videre. n. Meget mere, t. e. forværring af kroniske sygdomme, gennemførelse af planlagte aftaler GP, feber, hoste, ondt i halsen, hovedpine, øget ja Lenia, lungebeskadigelse (når patienten kan selv henvise til skadestuen) for at tilvejebringe tandpleje, fjerner flåter og lignende. N. Et nødopkald ikke. Manager kan nægte at modtage opkaldet, rådgive at kontakte skadestuen eller den rette sygehus, med angivelse af deres adresse og telefonnummer.
Desværre er det ikke alle forstår, hvorfor de nægte det en ambulance og sendt til skadestuen. Det er to forskellige tjenester, og et forsøg på at kombinere 30 år siden i Kiev ambulance med ambulancen endte i fiasko: stærkt nedsat kvalitet undtagelsestilstand og øget reaktionstid. Der er mennesker, der, under påskud af at "min søns øre gør ondt" råber afgang var brigaden og ambulance efter samme vedholdende afvisning af at skrive truende klager. Ja, problemerne med deres kære, sikkert synes vigtigere end problemerne med fremmede, men de tilfælde, hvor på grund af "ører" ambulance havde ikke tid til at komme til en virkelig speciel udfordring, også ske. Af den måde, ringe efter en ambulance serveret, kan igen komme ind i en ambulance, for eksempel, hvis du ønsker at transportere patienten til en medicinsk facilitet, der har brug akut hospitalsindlæggelse og støtte medicinsk personale ved hjælp af en båre (ikke ambulance transporterer patienter). Når du har udfyldt kortene kalder det overføres under kontrol af den anden kategori af controllere, der sender på opkald til den rette transformerstation. De er også involveret i kontrollen til at foretage opkald og om nødvendigt, at holde kontakten med holdene, i tilfældet, hvis, for eksempel, er det nødvendigt at præcisere opholdssted for offeret.

opkald udføres i den rækkefølge, de modtages. Med prioritet til at foretage opkald på offentlige steder, gader, virksomheder, uddannelsesinstitutioner. Af den måde, på telefon 1503 (for Kiev), du kan altid finde ud af placeringen af patienterne, der fik hjælp ambulance (uden diagnose).

Alle opkald, der kommer ind i kontrolrummet, og registreres regelmæssigt tappede at løse tvister eller kvalitetskontrol modtage opkald. Kontrol over de udfordringer og teams implementering arbejder meget hårdt her. Når du tror, at ambulance havde utilstrækkelig lægebehandling, behandles patienten opmærksomt, antydede eller krævede betaling for deres arbejde, har du ret til at vide fulde navn hver medarbejder, opkaldet nummer og nummerplade nummer, derefter indgive en klage til den centrale ambulance station.

Næste vi vil gå til transformerstationen №5, som er på gaden. Moskva, se på det arbejde, ambulancefolk. Da jeg prøvede at forestille mig selv vil se ud skydning, så før mine øjne nogle grunde straks flød billeder af halvdøde patienter i iltmaske på en båre, dynamisk brudte maskiner i ulykken, racing med lys blinker og sirener på gaden og så videre. N. thrash. Men sådan megaaktivnost i nødstilfælde sker kun i en film, og i løbet af en nødsituation med et stort antal ofre. Af alle de udfordringer, den andel af de tilfælde, hvor patientens liv hænger i balancen, heldigvis, indtager en meget lille procentdel, og hverdagen hurtigt se meget anderledes. Efter at have tilbragt i alt om en dag med tre ambulancefolk, har jeg ikke haft en chance for at komme til de virkelig vanskelige sager. Men det betyder ikke, at resten af brigaden spildtid og kofeok nipper på verandaen nær transformerstationen. Den kontrolrummet er konstant modtagelse af opkald, der kræver deltagelse af undtagelsestilstand, om sådanne udfordringer er sjældent ride med blinkende lys. Parken nødsituation er stadig fuld af "Gazelle" og "Photon".

Alt dette i lang tid forældet og forældet, og i betragtning af vores veje, jeg bare ønske de patienter, der har til at ryste i en alvorlig tilstand i ældre maskiner (selvom "foton" problem, især i motorer, og her, for eksempel, er kroppen lavet meget god). Men spørgsmålet om radikal fornyelse af bilparken som altid hviler mod budgettet (ved den måde, før valget, har ambulancen stationen modtaget 21 nye bil).

Således vi forlader med transformerstationen. Det første opkald på gaden. Røde Hær. Vi har brug for at blive transporteret i Granny meget gamle hospital. Det er ikke den første dag i hendes feber, højt blodtryk, hun bor alene og også en nabo, der er ingen til at passe hende. Ambulance, som er besøgt i hendes lejlighed kort før os, sendte hende til hospitalet.

Granny flytter kun med hjælp fra andre og se på det som noget pludselig meget klart forstå, at historier om ensomme ældre mennesker, der har halv pension er ofte brugt på narkotika - er ikke derude et sted med en person, og meget ofte tæt på nærliggende lejligheder og huse.

Selv om denne udfordring er ikke noget særligt i sig selv ikke bære - den sædvanlige rutine er til brug i nødsituationer, men der er også brug for nerver, tålmodighed, og bare have noget at tænke over, når man ser på det udefra ...

Evaluering af arbejdet af opkaldet og ringe tilbage til den transformerstation for Notification Manager:

Den næste opkald igen på Krasnoarmeyskaya.

Et af problemerne med leveringen af ambulance - kork og kultur for kørsel på vejene, der lider. Mens den første del er en konsekvens af den anden, især "bevidste" borgere, der ikke ønsker at gå glip af åben ambulance og spytte på alle og enhver, brigaden "kærlighed" på en særlig måde. I princippet dette problem gælder også for fodgængere tider: han engang vidne til en situation, hvor en brandbil ikke kunne passere krydset for fodgængere, der ikke opmærksom på sirenen og udrykningsblink, fortsatte med at bevæge sig på en fodgængerovergang ... Af den måde, den tilladte tid et nødopkald i en by er defineret som 10 minutter. Stigningen i tiden efter vejrforhold og vejforhold tilladt i yderligere 10 minutter.

En ny udfordring igen kræver transport til hospitalet. På dette tidspunkt, hoftebrud, og igen en person af fremskreden alder. Der er ikke nok uden en båre, men brigaden kun to kvinder og træk båren med offeret, indtil det er umuligt at maskine. Der er ikke plads til at filme, så ved at få bekræftelse fra brigaden, sammen med en kollega skjule kameraet og gå ovenpå for at hjælpe trække båren. Generelt i sådanne tilfælde, som regel kaldet alle mulige naboer og forbipasserende, indtil det er det ønskede antal frivillige. Huset er nogle steder at slå er meget hårdt, og de mindste forkerte bevægelser ikke tilføje glæde for patienten.

Da vi taler om betingelserne for ydelse af førstehjælp i vores hjem vil ikke være overflødigt at bemærke, at liv og sundhed offeret er også i hænderne på at kalde en ambulance. Før de kommende hold er det vigtigt at tage sig af normal adgang til offeret. Hvis der er behov og en mulighed, skal du fjerne alle interfererende nafig, i Vol. H. Forskellige bidende kæledyr. Denne er, ligesom mange andre små genstande som et par stole, god belysning, og så videre. N., Hjælp i vanskelige sager at fremskynde diagnosticering og at hjælpe patienten.
Men tilbage til vores opfordring. På dette tidspunkt, vores endelige destination - et militærhospital.

Vi skifter til den lokale patient båre. Ak, er hospitaler og sygehuse ikke altid på udkig efter nye ansøgninger modtaget fra ambulancen.

er så usædvanlig maskine blev set på hospitalet. For os er det tid til at slutte sig til det andet hold.

I modsætning til det første hold, holdet er udelukkende mandlige. Det aktuelle opkald er lige rundt om hjørnet - i nærheden af stationen. Metro "Arsenal". Fra første gang ofret ikke kan findes og banden kalder tilbage at afklare stillingen. Bare tage og lade fyrene ikke kan.

Offeret er en borger uden fast bopæl i bedugget og ikke meget godt vedligeholdt.

på stedet foretaget den første indrejse undersøgelse og borger-data, hvorefter et hold, ledsaget af en ven af offeret er sendt til hospitalet, og vi beslutter at gå tilbage til den transformerstation og slutte sig til tredje Brigade.

Den næste udfordring, og vi er fremme igen mod allerede kender til os gentagne gange Krasnoarmeyskaya. Mand, vender tilbage fra hospitalet ved at kontrollere fundus, under påvirkning af narkotika ikke set kantsten huggede næse i asfalt. Indlæggelse er ikke påkrævet, den nødvendige bistand holdet er på plads i bilen.

Endelig vores sidste opkald. Epileptisk anfald, kræver hospitalsindlæggelse. Der er en myte, at ambulancerne har universelle nøgler fra intercoms. Det er ikke, som om samtaleanlægget i lejligheden ikke virker eller er forkert angivet indgang kode, vil holdet ikke spilde tid på gaden.

En tidligere test pilot. Ser man på de mange takkebreve og i en lejlighed for sig selv bemærker, at folk sandsynligvis levede et rigt og interessant liv. De seneste år har skyllet ned, hvilket naturligvis ikke tilføje sundhed.
Disse er kortvarigt vendte hverdage nødsituation. Intet opsigtsvækkende, og samtidig ordinære varig hjælp til de trængende. Arbejdet i denne service - især et stort ansvar og en meget vanskelig og følelsesmæssig arbejdskraft, men også på jobbet er fans er villige til at vie sig til denne hårde forretning. Men mange fans ikke kan opholde sig længe på dette arbejde, det er at leve på 1, 5 tusinde i Kiev, for at sige det mildt, problematisk (1, 5 tusind - en hastighed på sygeplejersker; .... Læger sats, selvfølgelig, lidt mere, men stadig ikke svarer til graden af ansvar, der hviler på disse mennesker). Med alt dette nødsituation er forblevet måske den sidste virkelig fri medicinsk service. Hvis du ikke har en sygeforsikring eller du er registreret i en helt anden by - det kan ikke være en grund til at afvise opkaldet.